مقايسه پيامدهاي باليني و هزينه اثربخشي دو مدل پيگيري درماني ( ويزيت در منزل) توسط پزشك عمومي و پرستار به بيماران مزمن و شديد روانپزشكي

عنوان طرح: مقايسه پيامدهاي باليني و هزينه اثربخشي دو مدل پيگيري درماني ( ويزيت در منزل ) توسط پزشك عمومي و پرستار به بيماران مزمن و شديد روانپزشكي

مجري طرح: دكتر سيد كاظم ملكوتي

ارائه خدمات درماني مبتني بر جامعه به بيماران شديد و مزمن روانپزشكي پس از ترخيص از بيمارستان، از جمله برنامه‌هاي بهداشت روان با اولويت بالاست كه در كشورهاي توسعه يافته و درحال رشد در حال اجرا مي‌باشد. ارائه خدمات پس از ترخيص به بيمارستان اسكيزوفرنيا و اختلالات خلقي دو قطبي (BMD‌ )، با مدل گروهي و متشكل از پزشك، پرستار، روانشناس و مددكار اجتماعي در سال‌هاي اخير در ايران به مورد اجرا در آمده و نتايج اوليه گوياي تأثير خدمات در كاهش عود بيماري و تعداد دفعات بستري و همچنين رضايت مندي خانواده‌ها بوده‌است. در پاسخ به اين سوال كه متناسب با شرايط فرهنگي، اجتماعي و اقتصادي كشورما، چه نوع خدمات درماني پيگيري براي بيماران شديد و مزمن رواني موثر و هزينه اثربخش است، محققين اين پروژه را بر آن داشت تا اثربخشي دو مدل ويزيت در منزل توسط پزشك عمومي و پرستار آموزش ديده كه جمعاً 14 بار ويزيت از بيماران شديد و مزمن روانپزشكي را در منزل آن‌‌ها خواهند داشت مورد مطالعه قراردهد تا از نتايج آن مسئولين و دست اندركاران بهداشت روان كشور و ستاد سازماندهي بيماران مزمن سازمان بهزيستي بتوانند گام‌هاي مؤثري در جهت برنامه‌ريزي‌هاي خدمات درماني پيگيري مناسب را بر اين قشر محروم در جامعه بردارند.

همزمان با ترخيص بيماران مبتلا به طيف بيماري‌هاي اسكيزوفرنيا و اختلال خلقي دو قطبي از بخش‌هاي روانپزشكي كه محل سكونتشان شهرستان كرج است180 بيمار انتخاب و به قيد قرعه در سه گروه درماني قرارداده مي‌شوند.

1-    گروه خدمات درماني معمول

2-    گروه پيگيري خدمات توسط پزشك عمومي

3-    گروه پيگيري خدمات توسط پرستار

بيماران شركت كننده در اين پروژه به مدت 12 ماه پيگيري شده و پرسشنامه‌هاي مورد استفاده زير قبل و بعد از يكسال مداخله بر روي بيماران سه گروه توسط روانپزشك يا دستيار روانپزشكي آموزش ديده تكميل خواهدشد. ابزارهاي مورد استفاده شامل پرسشنامه‌هاي ارزيابي سايكوپاتولوژي بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا، ارزيابي شدت سايكوپاتولوژي بيماران مبتلا به اختلال خلق دو قطبي، رضايت از خدمات، فشار رواني خانواده، پرسشنامه سلامت عمومي (GHQ – 28 )، آگاهي سنجي خانواده، بررسي مهارت‌هاي زندگي، كيفيت زندگي (SE36) و بررسي هزينه درمان قبل از ورود و پس از 12 ماه مي‌باشد.

اطلاعات پرسشنامه‌ها پس از ورود به كامپيوتر با نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار خواهد گرفت. مدت پروژه 18 ماه مي‌باشد كه قرار است گزارش نهايي طرح تا پايان آبان 1389 در دسترس مسئولين و علاقمندان به خدمات پيگيري و مداخلاتي قرارگيرد.